デュピクセント18週（終わって2週間）＆スポル大井町
終わってから二週間ですが、緊張感が切れたのか扁桃腺炎になりました。
確実に３９℃くらいあるのがわかるのですが測ったら心が折れるので測らない。
抗生剤とロキソニンで逃げ切りました。
ロキソニンは神薬ですわ…でもこれで改善しない癌性疼痛ってやっぱ緩和してあげないと患者さんは辛いですね。
さて、この二週間の変化ですが特に大きな点はございません。強いて言えば足の甲が痒いかな？。毛が生えているところを中心に痒いので、汗疹的なものかもしれません。
しかし以前も申し上げたようにプロアクティブ療法の結果？全身のお肌が薄いというか柔らかい印象があります。
なので日焼けにめちゃめちゃ弱いです。この時漫然とプロトピックを塗っていると夜間と言いますか次の日も含めて顔のほてりを感じますので注意です。
やけど（日焼け含む）にはステロイドが一般的治療なので、日焼けしたと思った夜はロコイドがいいと思われます。あとは紫外線対策をきっちりとすることが必要です。
日焼け日焼けと言いますのも、野外活動をしたせいでして。
海とは感覚が違いますし、そもそも下手なのでそうそう乗れないのですが楽しい。そして上手い速い怖い人たちにどやされることなく波に乗れるのは私にとっては天国です。
著者波にのまれる
バッティングセンターやボルタリング・テニス・BBQなどもあるのでお子様連れでもエンジョイできそうです。
著者空振る
２０２０年までの期間限定らしいので、お早めに
追伸：論文がひとつ
デュピルマブは、中等度〜重度のアトピー性皮膚炎を有する成人において、無作為化されたプラセボ対照試験であるワクチン誘発免疫の相関性に影響しない。
Dupilumab does not affect correlates of vaccine-induced immunity: a randomized, placebo-controlled trial in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis.
Journal of the American Academy of Dermatology. 2018 Aug 06; pii: S0190-9622(18)32351-X.
要するに免疫に作用する薬ですけどワクチンを使った獲得免疫には影響しませんよということらしい。これで小児への適応が広がるかもしれませんね。
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デュピクセント第16週（9回目、終了）
いよいよ最後です。
しかしこの一週間というか現在も含めてお肌の調子は絶不調ですね。
薬が効いているのだとすると、睡眠不足と思われます。
頼むから朝5時にたたき起こすのはやめてくれ、息子よ。
保湿以外のステロイドやタクロリムスを毎日塗れていないというのもあるかもしれません。ただ、軟膏だからそれはそれでべたついてかゆみを誘発するというジレンマもあります。メンソール系の成分配合とか（それはそれで刺激か）。
今まで出たことのなかった鼻に発赤。たぶんウイルス感染のたぐいだと思うのですが皮膚科Ｄｒからは特にコメントはなく軽快傾向なのでまあ良いのですが、やはり夏というイベントが汗疹や皮脂の詰まりなどの事件を起こしていると思われます。これは保湿ということでは対応できない（WETすぎる＆感染が原因）。
今週は大学の当直もあったからなぁ…（お風呂入れず＆忙しくてめっちゃ汗かいた）。
いかにこのアトピーというものがメンタルが影響するかというのを痛感する16週でもありました。
計9回でTotal 250000円。たけーと思いますが自費だと80万円。550000円は補填されているので文句は言えない。
今後はどうするかという相談をしましたが、月1回など継続する人も海外ではいるとのことです。ただこれ月１で続けると家計と健保崩壊するよな…。
個人的な感想としては2か月目（2～3回目）以降はあまり変化はなかったので、そのあたりからは月1回で継続してもいいのかもしれません。それで冬場を越すってのが精神的にも楽かも。今後抗体系の塗り薬が登場するようなら塗り薬で維持しつつ月１とか。
何はともあれ完走。今後の経過が気になるところです。
そのうち前後写真でも載せますかね。
わたしはこっちも完走しないといけません。忙しい忙しい。
デュピクセント第15週＆AMEXコンビニキャッシュバック
いよいよ来週で最後のデュピクセント。
それを前にして今週は最悪でした。
やっぱり注射後の結膜炎症状は（私は）出るようです。
かゆい⇒目薬⇒でもかゆい⇒こすってる⇒アレルギー性＆軽く感染して痛い。
で、ストレスからの手首と首筋のかゆみ。
もともと注射前に結膜炎症状でやすい人は第1週目から予防的に点眼＆眼軟膏しておいた方がいいかもしれないです（プロトピック塗るときの眼保護にもなりますしね）。
痒くはないけど背中も軽くがさついてるしなぁ…
追伸：
AMEXのコンビニキャッシュバックですが、タバコも対象になるようですね。
当方恥ずかしながら電子タバコをたまに吸うのですが、きっちり返金されていた。
500円となるとなかなかクリアできないのですが、これなら簡単です。
デュピクセント第14週（8回目）＆あれこれ
もはや皮膚科Drと話すこともなくなってきたので天気の話から入るというイギリス人のようなことをしております。
あと1回打ってしばらく様子見ですが、その後の維持などに関しては誰も正解を出せていない様なのでどうなっていくのだろう。
現在のところは保湿でキープできている部分も、プロトピックを忘れずに塗ることが必要になってくるかもですね。
注射を終了することによるリバウンドは一切ないようなのですが、徐々に効果が薄れてくる、つまり痒くなってくる傾向の方はあるとのサノフィさんのお話なので長続きしてくるといいなぁ。
追伸
東京医科大学の問題がいろいろ話題になっておりますね。
当方国公立＆サラリーマン家庭の男子ですので何の問題なし！というわけには行かない問題を含んでいます。
根本的な問題として勤務医の勤務条件が悪すぎるということにつきます。
一般社会でも女性は結婚・出産・育児が同様にあると思いますし仕事も大変だと思うのですが、勤務医の場合は当直というイベントがあります。当然家には帰れませんし、体力勝負です。夜勤ではないという体なので、次の日もガッツリ仕事です。科によっては手術もありますし、時間も読めません。訳のわからん院内会議もあります。帰ろうとしたところに急患が！お迎えには間に合いそうにないですが患者さんを見捨てないですよね！。
ここに外来のみクリニック！ゆったり勤務！九時五時！年収アップ（コストになる事はしないので利益率◎）！、という話が来ると…そりゃ逃げますよ。すると残された人間はさらに苦しくなる。
となると、大学側は逃げない奴隷を多くする施策を取りたくなる訳です。
これを改善するにはどうすればいいんでしょうね。昼間だけ病気になってもらうわけにもいかんし。
何かモデルになる国や職種があるといいのですが…看護師さんも結婚を機に常勤は辞めてしまう方が多いのは同じなんだがあまり問題にはならんなあ。
まあ、裏口とか女子一律減点とかは言語道断ですけど政治的ブログではないのでこれで終わり。
https://anond.hatelabo.jp/touch/20180630150652?mode=amp&__twitter_impression=true
https://anond.hatelabo.jp/20180701010648
デュピクセント第13週＆高島屋の優待変更
妻が里帰りです（と言うより当直が多すぎ&夏休み避難。）
私には寝たり飲んだくれる暇はありません。ここぞとばかりに部屋の片付けです。
暑い…汗が止まりません。
しかしかゆくない。結局かきむしることなく2時間の掃除を完遂。
水風呂が最高です。
スプレータイプのヒルドイドを処方頂いたので、背中も十分塗布できます。
私の場合はやっぱストレスなのかなぁ。直明けきついし。
さて、話は変わって高島屋友の会の更新に行ってきました。
新宿高島屋に行ったはずなんですが上海店？北京店？というほど訪日中国人。
金払いはいいんだろうけど、すごいなぁ…
タカシマヤ友の会
さて更新。12か月貯めると13か月分のお買物券をチャージされます。
これはハイブランドにも使えるので、結婚指輪を買うときに活躍しました（街の宝石屋の値引きに不信感を抱き、値引かない所で買った）。
各種デパートも同様のものがあるのですが、なぜ高島屋かといいますと株主優待と併用できるのが最大の強みです。
以前は高島屋以外にも大丸なども友の会併用可能だったのですが、残るは高島屋だけ。
株主優待で10％引いて、さらに友の会で8％程度、つまり83％で買える上にセール品も株主優待の対象。なので閉店間際の食料品が捗ります。
株式単元変更によってどうなるかと思っていたのですが、維持決定。
https://www.takashimaya.co.jp/base/corp/topics/180724.pdf
さらに9月からは最低購入が20万円程度になるので、手が届きやすいと思います。
とまあ買い煽ってみたので皆様いかがでしょうか。
喜び勇んで爆買い…はしないでおひとりさまにはこれで十分。
追伸：ロンボクで地震。人も村も良かったところなので心配です。
デュピクセント第12週（7回目）＆ドリームゲートキャッチボール
行きつけのコンビニで夜勤のお兄ちゃんがアトピーだったのでデュピクセント話。
やっぱ金がネックみたいですね…
こればっかりは助けてあげられない。
さて、12週。
目のかゆみはなんとなく続いている印象ですが、これは注射のせいではないのかなぁ。
Ｄｒと話すと、プロトピックの影響もあるかもと。
確かにまぶたの際まで塗りこんでいたのでそれもあるかも。
ということでプロペトを出してもらいました。これをまず目の周りに塗ってからプロトピックを顔と首に塗ると良いそうです。
チューブ単位で１００ｇとのことですが、目にだけ塗ると5年くらいかかりそうです(笑)。冬場には体幹にも塗ろう。
ただ、市販のワセリンは純度が低く黄色っぽいのでプロペトがいいそうです。
専門外の分野は知らないことがいっぱいありますね。
ＩｇＥやアレルギー検査は16週すべて終わってから底値を測定しましょう、と言うことで本日も注射です。
今日も一発25000円なり。
さて毎日暑いですね…溶けそうです。
こんな中、朝活をしてきました。
ベイスターズ主催日の朝にキャッチボールができるとのこと。子供を連れて行って来ました。
横浜市役所に車を停めて(８時までは30分100円)、
目の前の球場バックスクリーン裏に向かいます。
ボールとグローブを借りる場合は名前を書いて、中へ。貸してくれるのはゆうボールです。硬球ほどではないですが、まあまあ重いのでお子様連れはお気を付けください。
あ、暑い…
盆地構造&照り返しがこんなにキツいのか。親子はそそくさとわずかな日陰に避難。
蒸し風呂メットライフドームとは違う種類の暑さです。
テレビ見てると登って捕れや！とか思いますけど、まあ壁の高いこと固いこと。無理です。
今日は平日なので空いていましたが、連休時には500人来場し入れ換えが行われるほどだったようです。次は涼しくなってからで良いかな…
ホームランかっとばせツーツーゴ～（でも帽子は西鉄）
デュピクセント第11週
当直なうです（古い）。
この一週間、結構調子悪かったです。
原因は分かっています。汗です。アトピーは何とかしのいだのですがニキビ（毛包炎？）と髭剃り負けして口唇ヘルペスっぽいのが出ました。
我が家は夜クーラーにタイマーをかけているのですが、明け方に暑くて起きてしまいます。子供も暑がりなので、朝からシャワー浴びたいくらいぐっしょりです。
妻はそうでもないのでせめぎ合いなのですが…
痒いんだよなあ。
また、私は研究をしている際はヘッドホンをしているのですがこいつも蒸れる。
これはイヤホンに変えました。
やはり体を温めるのは良くないのでシャワーの最後に冷水にするようにして対処しております。
幸か不幸か当直となるので、クーラーは自己調節して対応します。
さて、皮膚科Ｄｒと話していたのですが、ＴＡＲＣに関しては以前お話したように病勢と関係ないケースがあるようなのですが、そんな場合でもＩｇＥが上昇しているパターンがあるらしいので今度測ってみませんかと。
検査大好きサラリ医マンですのでアレルギー検査も提案しました。病院実習からひどくなってるからラテックスのような気がするが、ダニとかあるのかなぁ…
追伸
やっちゃいけないのは分かってるんですが当直中に通販をしてしまう（金ないのに）。
外勤用の安いパンツ2枚5000円に1000円クーポンとrakutenRebates2%とルミネカード5％使ったからお得ってことで…（もう今シーズンは買わない！）
でもスニーカーもくるぶしからスポンジ見えてるんだよな…
